RESUME
Objectif : Etudier le pronostic de l’accouchement à terme dans les utérus unicicatriciels.
Méthode : Il s’agissait d’une étude observationnelle descriptive transversale de 10 mois allant du 15
décembre 2014 au 14 septembre 2015 menée à la Clinique Universitaire de Gynécologie et d’Obstétrique
CUGO. Elle a porté sur 132 patientes.
Résultats : La prévalence des accouchements sur utérus unicicatriciel de césarienne était de 7,57%. L’âge
moyen des patientes était de 30 +/- 5,6 ans. Les grossesses monofœtales représentaient 94,70%. Le taux
d’accouchement par voie basse était de 25% contre 75% de césarienne. Le pronostic de l’accouchement
par voie basse était bon tandis que l’accouchement par césarienne était émaillé de complications dans
6,06% des cas. Le score d’Apgar était bon chez 75% des nouveau-nés à la première minute et chez 94,44%
à la cinquième minute. Un décès maternel (0,76%) a été enregistré dans l’étude et a fait suite à une
césarienne chez une drépanocytaire SS. Le décès est dû à un état de choc hypovolémique décompensé
suivi d’un arrêt cardio-respiratoire.
Conclusion : Des efforts restent à faire pour l’amélioration du pronostic maternel et périnatal de
l’accouchement dans les utérus unicicatriciels de césarienne à Cotonou. L’accouchement par voie basse
est conseillé en première intention s’il n’y a pas de contre-indication.
Mots clés : utérus unicicatriciel, accouchement voie basse, césarienne itérative, pronostic maternel
Correspondances : Tonato Bagnan Josiane Angéline : angelinetba@yahoo.fr
Maître de Conférences Agrégé
Centre Hospitalier Universitaire de Gynécologie-Obstétrique
Département Mère-Enfant, Faculté des Sciences de la Santé (FSS) Cotonou
Université d’Abomey-Calavi (UAC) Bénin 07 BP 366 Cotonou Tél : 00229 97 16 04 04
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