TRAUMATISMES FŒTAUX AU COURS DE LA PARTURITION: EXPERIENCE DE LA MATERNITE DU CHU DE COCODY (ABIDJAN-COTE D’IVOIRE) A PROPOS DE 27 CAS.

Objectifs : Décrire les lésions selon le type de présentation et selon la voie d’accouchement puis préciser leur mécanisme de survenue et les implications médicolégales.
Matériels et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive de 27 cas de traumatismes de nouveaux nés. Elle a été menée sur une période de 5 ans consécutifs du 1er Janvier 2005 au 31 Décembre 2009 à la maternité du CHU de Cocody.

Résultats : L’incidence globale des traumatismes fœtaux était de 0,13%. On notait 14 lésions nerveuses (51,85%), 7 traumatismes crâniens (25,93%), 3 lésions osseuses (11,11%) et 3 lésions des parties molles (11,11%). Les lésions prédominaient après un accouchement par voie basse (22 cas) et en cas de présentations céphaliques (66,7%). Les élongations du plexus brachial s’observaient chez 5 cas (18,5%). Elles étaient secondaires aux manœuvres obstétricales dans 8 cas (33,3%) et à une extraction instrumentale dans 6 cas (6 cas de forceps).

Conclusion: La majorité de ces traumatismes néonataux étaient évitables. Des efforts doivent être consentis les prévenir. Cela passe par un suivi prénatal de qualité afin de déceler les facteurs de risque néonataux lors de l’accouchement.
Mots clés: Traumatisme obstétrical, Nouveau-né, Dystocie des épaules, Manœuvre obstétricale, Forceps.