Pronostic maternel et fœtal des parturientes à terme référées en urgence au Centre Hospitalier Universitaire Sylvanus Olympio de Lomé (Togo)

RÉSUMÉ
Objectif : L’objectif de cette étude a été de déterminer l’issue de la grossesse et du fœtus chez des parturientes à terme référées en urgence au CHU SO.
Méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale descriptive et analytique réalisée chez des parturientes référées à la clinique de Gynécologie – Obstétrique du CHU SO du 1er février au 31 juillet 2021.
Résultats : Au total, 5744 parturientes ont été reçues, dont (605) référées en urgence et prises en charge dans le service, soit une prévalence de 10,5%. L’âge moyen des parturientes était de 27,3 + 5,8 ans. Le lien était significatif entre la durée du séjour en périphérie (8,2 + 3,97 heures), le temps mis avant d’arriver au CHU SO (1,03 + 0,97 heures) et la durée moyenne de prise en charge au CHUSO (69,9 + 37,02 minutes) chez les parturientes décédées (la valeur de p <0,05). Le taux de décès maternel était de 12% chez les parturientes qui avaient présenté l’éclampsie avec une valeur significative de p (p <0,00001). Il existait un lien significatif entre le temps mis avant d’arriver au CHUSO, la durée de prise en charge au CHUSO et le pronostic fœtal (La valeur de p= 0,046).
Conclusion : La prévention de la mortalité maternelle et fœtale passe par la réduction des trois retards de soins. La mise en place d’un système de flotte sanitaire ainsi que des ambulances médicalisées entre les maternités périphériques et les centres de référence pourraient améliorer les références obstétricales au Togo.
Mots clés : parturiente, référence, pronostic materno-fœtal, Togo