RESUME
Objectif : évaluer l’efficacité du misoprostol (cytotec°) par voie rectale dans la prise en charge de l’hémorragie de la délivrance après échec de l’ocytocine.
Matériel et méthodes : étude préliminaire descriptive de sept mois (du 1er septembre 2008 au 31 mars 2009) réalisée à la maternité Donka du CHU de Conakry. Trente (30) patientes présentant une hémorragie de la délivrance réfractaire aux ocytociques, ont reçu 800 mμ de misoprostol (4 comprimés de cytotec° à 200 μg) par voie intra rectale.
Résultats : l’hémorragie de la délivrance a cessé en moins de 10 minutes chez 87 % des patientes. Chez 13 % des patientes, le misoprostol seul n’a pas permis de contrôler l’hémorragie. Aucun effet secondaire majeur, ni accident n’a été enregistré.
Conclusion : Cette série préliminaire encourage la poursuite d’autres études plus importantes afin d’évaluer le bénéfice réel du misoprostol par voie rectale dans le traitement des hémorragies de la délivrance, notamment par atonie utérine. Des études cas – témoins avec un nombre de sujets plus important mériteraient d’être entreprises afin de conclure à l’efficacité réelle du misoprostol dans cette indication.
Mots clés : Hémorragie de la délivrance – Misoprostol – Voie rectale
LE MISOPROSTOL PAR VOIE RECTALE DANS LES HEMORRAGIES DE LA DELIVRANCE. UNE ETUDE PRELIMINAIRE.
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