RESUME
Introduction : La fréquence de la césarienne est en augmentation dans le monde. L’utérus cicatriciel au Bénin comme ailleurs pose le problème de la voie d’accouchement au cours des grossesses ultérieures. Objectifs : déterminer le mode d’accouchement dans les utérus uni cicatriciels et évaluer le pronostic materno fœtal.
Cadre, patientes et méthode : Etude rétrospective, descriptive et analytique qui a été réalisée à l’HOMEL de Cotonou. Elle couvre une période de 12 mois , du 1er Janvier 2009 au 31 Décembre 2009. Toutes les parturientes qui présentent un utérus uni cicatriciel font partie de l’étude. L’échantillonnage est de type exhaustif.
Résultats : La fréquence de l’accouchement dans un utérus uni cicatriciel est de 7,88% à l’HOMEL de Cotonou. L’âge moyen des patientes est de 28,95 ans. L’intervalle inter génésique est supérieur ou égal à 2 ans dans 89,32% des cas. La qualité de la cicatrice a été évaluée dans 10,68% des cas. La césarienne itérative systématique a été faite dans 54,90% des cas. L’épreuve utérine était réalisée chez 45,10% des patientes. Son taux de succès est de 76,97%. Les taux de morbidité et de mortalité périnatales sont respectivement de 7,62% et 3,52%. Le taux de complications maternelles est de 3,52%. Les deux décès maternels sont dus à des causes indirectes. Conclusion : L’élargissement des indications de l’épreuve utérine basé sur des critères rigoureux peut contribuer à réduire la fréquence élevée de la césarienne sans aggraver le pronostic materno fœtal
MOTS CLES : utérus uni cicatriciel, accouchement, pronostic
Gynécologue obstétricien à l’HOMEL de Cotonou, Maitre Assistant de gynécologie obstétrique à la FSS de Cotonou 01 BP 107 Cotonou BENIN Assistant chef de clinique associé à la Faculté de Médecine de Tours et dans le Service de Gynécologie Obstétrique du Prof Gilles BODYCHU Bretonneau Tours France /
Tél : Bénin : + 229 95 45 67 19 – France : + 33 6 23 64 95 51 – Email : justindenakpo@hotmail.com
ISSUE DE L’ACCOUCHEMENT DANS UN UTERUS CICATRICIEL A COTONOU
