RESUME
Objectif : L’objectif de cette étude était d’évaluer l’impact de la macrosomie fœtale sur le déroulement de l’accouchement et le pronostic maternel et néonatal.
Méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective, analytique de type cohorte d’une durée de six 6 mois (12 Juillet 2021-11 Janvier 2022) réalisée à la maternité de l’hôpital national Ignace Deen portant sur les parturientes porteuses d’un fœtus macrosome ou non et leurs nouveau-nés.
Résultats : Sur les 3068 accouchements enregistrés, 138 concernaient des fœtus macrosomes soit une fréquence de 4,5%. Le risque de dystocie des épaules était 9 fois plus élevé en cas de macrosomie (Risque Relatif=9,3 [2,7-31,9] p=0,00), le risque de césarienne était multiplié par 2,8 (Risque Relatif =2,8 [2,2-3,6], p=0,01) et celui de l’extraction instrumentale par 5,5 (Risque Relatif =5,5 [1,8-17,0] p=0,00). Les déchirures périnéales étaient 4 fois plus fréquentes en cas de macrosome (Risque Relatif =4,3 [1,9-9,6] p=0,00) et l’hémorragie du post partum 5 fois plus fréquente (Risque Relatif =5,0 [3,6-6,9] p=0,00). Les nouveau-nés macrosomes avaient un risque de mauvais score d’Apgar à la première minute majoré de 80% (Risque Relatif =1,8 1,8 [1,3-2,6], p=0,00), un risque de réanimation majoré de 90% (Risque Relatif =1,9 [1,2-3,1] p=0,00) et un risque de mortinatalité multiplié par 3,6 (Risque Relatif =3,6 [1,2-10,5] p=0,00).
Conclusion : L’accouchement du macrosome est fréquent dans notre contexte de travail avec une fréquence élevée de dystocies, de morbidité maternelle et néonatale et de mortinatalité.
Mots clés : accouchement, macrosomie, Ignace Deen
Correspondances : Monsieur Abdourahamane Diallo, Maître de conférences agrégé en Gynécologie- Obstétrique à la Faculté des Sciences et Techniques de la Santé de Conakry Email:adiallo69gn@yahoo.fretadiallo69gn@gmail.com Cel:+224628683030
