Pronostic Néonatal des Faibles Poids de Naissance au Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville

RESUME
Objectifs. Analyser le pronostic néonatal des faibles de poids de naissance au Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville.
Patients et Méthode. Etude de cohorte rétrospective, menée du 01er janvier au 30 juin 2020 dans le service de Néonatologie du Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville, incluant 200 nouveau-nés de poids inférieur à 2500 g hospitalisés, d’âge gestationnel compris entre 22 et 41 semaines d’aménorrhée (SA). Les variables étudiées ont été anté, per, post natales, thérapeutiques et liées à la survie. La valeur p de la probabilité a été jugée significative pour une valeur inférieure à 0,05. Les courbes de survie ont été tracées par la méthode de Kaplan-Meier et comparées par le test de Log Rank au seuil de significativité de moins de 5%.
Résultats. Les nouveau-nés de faible poids de naissance ont représenté 45,6% des admissions (220/482). Ils étaient âgés en moyenne de 32 SA ± 2,5 et avaient un poids de naissance médian de 1700 g (1300 – 2000). La morbidité néonatale a été marquée par l’infection (57,5%), l’ictère (46,5%), l’asphyxie (29,5%) et l’apnée (24%). La létalité était de 40,5% en rapport avec la naissance dans une maternité périphérique (ORa=6,1[1,5-25,6] ; p<0,05), l’anémie par spoliation (ORa=14,3[1,2-164,6] ; p<0,05), la malformation (ORa=9,6 [1,1-86,3] ; p<0,05), la déshydratation (ORa=19,1[1,1-317,5] ; p<0,05) et l’apnée (ORa=62 [3,4-1116,1] ; p<0,05). La survie médiane a été de 22 jours et influencée par le poids de naissance inférieur à 1000 g (p<0,05).
Conclusion. Le faible poids de naissance est une situation fréquente au CHU de Brazzaville. La létalité concerne près de la moitié des cas et est fortement liée à la morbidité néonatale.
Mots clés : Faible poids de naissance, Nouveaux-nés, Pronostic, Survie, Brazzaville.