Profil épidémiologique clinique et prise en charge de l’infertilite masculine au CHU point G. Bamako/ Mali.

RESUME
But : Etudier l’infertilité masculine dans les services de gynécologie et d’urologie du C.H.U du Point « G ». Patients et Méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale qui s’est déroulée dans les 2 services du Centre Hospitalier Universitaire du Point G du 01er Juin 2017 au 31 Mai 2020. Étaient inclus dans l’étude tous les couples venus consulter pour infertilité pendant cette période, ayant un dossier médical complet avec au moins deux spermogrammes. Les données ont été saisies et analysées sur le logiciel SPSS 12.0. Le test statistique était Khi2, P< 5 % était significatif. Résultats : Pendant la période d’étude, 8295 consultations externes dans les services de gynécologie et d’andrologie du Centre Hospitalier Universitaire du Point G ont été réalisées dont 1287 cas d’infertilité conjugale. Au total, sur la base des critères d’inclusion, 535 (6,4%) couples ont été retenus ; 752 (9,0%) couples ont été exclus soit pour dossier incomplet soit pour dossier non retrouvé. L’infertilité féminine était la plus fréquente avec 62,8% suivie de celle masculine 13,5% ; l’infertilité mixte a concerné 12,9% des couples. En fin, pour 10,8% des cas d’infertilité aucune cause n’a été retrouvée. Les facteurs de risque de l’infertilité conjugale étaient représentés le type de l’infertilité avec Khi2 : 9,72 ; P < 0,05 ; la durée de l’infertilité avec Khi2 : 24,04 ; P < 0,01. Les causes de l’infertilité masculine étaient les anomalies des spermatozoïdes, 26,35% (141 cas), les séquelles d’IST, 11,8% (63 cas) et les anomalies testiculaires et pénis, 11,40% (61 cas). Ce pendant dans plus de 50% des cas (270 cas) aucune cause de l’infertilité masculine n’a été retrouvée. Le traitement a été médical pur dans 75,5% (383/535), une association chirurgie plus traitement médical dans 3,7% (20/535) et la chirurgie seule dans 24,6% (132/535). Conclusion : l’infertilité masculine est un problème de santé publique avec l’ascension des infections sexuellement transmissibles.
Mots clés : infertilité masculine, spermogramme, IST