Prise en charge de la douleur post-opératoire après chirurgie gynéco-obstétrique : pratique du transversus abdominis plane bloc (tap bloc) échoguidé à l’hôpital national Ignace Deen

RESUME
Introduction : La chirurgie gynéco-obstétricale expose les patientes à une douleur post-opératoire intense et nécessite une bonne prise en charge. Le TAP bloc gagne de plus en plus d’intérêt dans les protocoles analgésiques après la chirurgie gynéco-obstétricale.
L’objectif de cette étude était de décrire la pratique du TAP bloc échoguidé dans la prise en charge de la douleur postopératoire après chirurgie gynéco-obstétricale.
Méthodes : nous avons mené une étude prospective de type descriptif au service de Gynécologie-Obstétrique de l’Hôpital National Ignace Deen (HNID) sur une période de trois (03) mois allant du 01 Février 2020 au 31 Avril 2020. Nos variables étaient sociodémographiques , cliniques, techniques et évolutives.
Résultats : Au total, nous avons colligé 95 patientes. Ces patientes avaient un âge moyen de 30 ans ± 9,5. La classeASAIétaitlaplusreprésentéeavec76%descas etlacésarienneétaitl’interventionlapluspratiquée. Concernant l’évaluation du score de la douleur par l’échelle verbale simple (EVS) en postopératoire au repos, on notait la moyenne des scores d’EVS à H6 de 0,17±0,38 ; à H12 de 1,15±0,62 ; à H24 de 0,84±0,51 ; à H36 de 0,45±0,52etàH48de0,09±0,29.Alamobilisation,lamoyennedesscoresdeladouleur étaitde0,77±0,51à H6, à H12 de 1,89±0,61 ; à H24 de 1,53±0,56 ; à H36 de 1±0,29 et à H48 de 0,82±0,44. La majorité de nos patientes (66,3%) avaient un délai de mobilisation inférieur à 24 heures. La durée moyenne de séjours était de 3,1± 1,3 jour et 82% des patientes étaient satisfaites de la prise en charge de leur douleur par le TAP bloc échoguidé.
Conclusion : Notre étude a permis de montrer que le TAP bloc échoguidé, est efficace pour la gestion de la DPO. Son intégration dans le contexte d’analgésie multimodale améliorerait la prise en charge de la DPO après chirurgie gynéco-obstétrique.

MotsClés: Douleurpost-opératoire,TAPbloc,échoguidage,chirurgiegynéco-obstétrique.