RÉSUMÉ
Objectifs : Déterminer la fréquence des consultations pour infertilité, identifier la fréquence des causes tubo-
péritonéales et évaluer les résultats du traitement de l’infertilité tubo-péritonéale par coelioscopie dans un
service de référence encore sous médicalisé
Matériels et méthode : Il s’agit d’une étude prospective à visée descriptive et analytique qui s’est déroulée du 1 janvier 2004 au 31 Avril 2006. Elle a porté sur 60 cas de stérilité tubo-péritonéale pris en charge par coeliochirurgie au service de gynécologie-obstétrique du CHU de Cocody (Abidjan) avec un délai
d’observation de survenue de grossesses sur 12 mois à partir de la date d’intervention. L’analyse statistique des données a été faite par les tests de Khi 2 et de Fisher avec un seuil de signification de 5%.
Résultats : L’infertilité a représenté 7,3% des motifs de consultation. Les causes tubo-péritonéales représentaient 29,07% des cas. On notait une forte prévalence des antécédents d’IVG (61,7%), de chirurgie pelvienne (55%) et de chlamydiose (51,7%). La majorité des patientes n’était pas porteuse ni de lésions adhérentielles (55,3%) ni de lésions endométriosiques (76,6%). Les lésions tubaires distales étaient les plus nombreuses (91,5%) avec un taux élevé au stade II (46,8%) et au stade I (36,4%). Les patientes ont pu être prises en charge par coeliochirurgie dans 78,3%. La salpingonéostomie (34,7%), l’adhésiolyse (28%) et la fimbrioplastie (17,3%) ont été les types de plastie tubaire les plus pratiqués. Nous avons obtenu 12 grossesses (25,53%) dont 11 menées à terme (23,4%) et 1 GEU (2,1%) qui a bénéficié d’une salpingectomie coelioscopique.
Conclusion : La stérilité tubopéritonéale est fréquente dans nos régions avec une prédominance des lésions tubaires distales. La prise en charge coeliochirurgicale est possible avec 25,53 % de grossesse à terme.
Mots clés: Stérilité , Adhérence tubopéritonéale , Plastie tubaire , Coeliochirurgie , Grossesse
Correspondances : Docteur KOFFI Achille 22 BP 1643 Abidjan 22 ; Tél : (225) 07 01 50 16 Email : achillekof@yahoo.fr
LA CŒLIOCHIRURGIE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA STERILITE TUBO PERITONEALE
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