RESUME
La césarienne est une alternative à l’accouchement par la voie basse, Elle peut être prophylactique ou réalisée en urgence. Au CHU-SO beaucoup de parturientes césarisées en urgence auraient dû bénéficier d’une césarienne prophylactique. Objectif : déterminer les raisons et les aspects pronostics des césariennes d’indication prophylactique mais réalisées en urgence
Patientes et méthode Il s’agissait d’une étude transversale et descriptive à collecte de données prospectives. Elle a été réalisée
du 15 Avril au 15 Août 2020 à la maternité du CHU SO. Elle avait concerné les accouchées ayant bénéficié d’une césarienne
d’urgence alors qu’elles auraient dû bénéficier d’une césarienne prophylactique.
Résultats : Sur 1658 césariennes, 1000 étaient effectuées en urgence et 270 auraient dû être prophylactiques. Soixante-dix des 270 césarisées avaient été initialement programmées (CIP) et 200 n’avaient jamais été programmées (CNP).
Les principales situations d’urgence étaient le travail d’accouchement et la RPM. Dans le groupe CNP, les cicatrices utérines et les anomalies du bassin étaient les indications méconnues. Dans les groupes CIP, le début de travail ou une complication avant la date prévue pour la césarienne étaient les causes. Le refus par la gestante de la césarienne était présent dans les deux groupes. Les complications maternofoetales étaient plus recensées dans le groupe CNP.
Conclusion : la fréquence des césariennes d’indication prophylactique mais réalisées en urgence est élevée. La sensibilisation des gestantes couplée au renforcement des compétences du personnel de santé sont nécessaires pour diminuer cette fréquence.
Mots clés : césarienne prophylactique, urgence, raison, pronostic
Correspondances : Baguilane DOUAGUIBE ; Faculté des sciences de la santé. Université de Lomé. BP 1515, Lomé, Togo, E- mail : douaguibe@hotmail.com , Tél : (00228) 90328262
