FACTEURS DE RISQUE ET PRONOSTIC DE LA RUPTURE PREMATUREE DES MEMBRANES DANS LE SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE DU CENTRE DE SANTE DE REFERENCE DE LA COMMUNE V DU DISTRICT DE BAMAKO

RESUME
But : Nous avons initié cette étude pour évaluer la fréquence de la rupture prématurée des membranes; identifier les facteurs de risque, et établir le pronostic materno-fœtal.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude cas-témoins avec appariement allant du 1er Janvier 2005 au 31 décembre 2005 soit une période de 12 mois. Les critères d’appariement ont été l’âge gestationnel et la parité. Les données ont été analysées sur le logiciel Epi- info 6.04 et SPSS 11.0. Le test statistique utilisé a été le Khi2. La différence a été considérée statistiquement significative pour les valeurs de p < 0,05. Résultats : Nous avons recensé 7773 accouchements parmi lesquels 133 ruptures prématurées des membranes soit une fréquence de 1,6%. Les ruptures prématurées des membranes avant terme représentaient 32,3 % vs 67,7 % à terme. Les facteurs de risque les plus importants de rupture prématurée desmembranesétaientlesinfectionsurinaires (OR=5,9[3,5–9,9]),lesinfectionsvaginales(OR=9,4 [3,9 – 23]), et le stress physique (OR = 2,4 [1,1 – 5,2]).
Le pronostic fœtal était caractérisé par un risque accru d’accouchement prématuré (OR = 1,7[98-2,82]) tandis que les taux de mortinaissance étaient comparable dans les deux groupes (p>0,05).
Conclusion : L’infection génito-urinaire est le principal facteur de risque de rupture prématurée des membranes dans notre contexte ; et le pronostic est dominé par un risque accru de prématurité.
Mots clés : Rupture prématurée des membranes, Facteurs de risque, Pronostic