CHIRURGIE DES PROLAPSUS GENITAUX AU CENTRE HOPITALIER UNIVERSITAIRE SOURO SANOU DE BOBO-DIOULASSO

RESUME
Objectif Analyser les prolapsus génitaux opérés au CHUSS.
Patientes et méthodes : C’est une étude prospective descriptive menée du 1er avril 2005 au 31 mars 2006 au service de gynécologie du CHUSS de Bobo-Dioulasso. Elle concernait 39 patientes opérées pour prolapsus génital. Elles ont été revues à 6 semaines, 3 mois et 6 mois post opératoires. Les données ont été collectées à partir des dossiers médicaux à l’aide d’un questionnaire écrit et analysées avec logiciel Epi Info 2002.
Résultats : A la période d’étude, 91 patientes avaient consulté pour prolapsus génital(PG) dont 39 (42,86%) ont pu être opérées. L’âge moyen était 43 ans, la parité moyenne égale à 6 pour 73,3% des patientes et 42,2% des opérées étaient ménopausées. Chez les 39 opérées, 84 types prolapsus ont été diagnostiqués. Les lésions étaient associées (77%) et intéressaient les 3 étages dans 49% des cas. La cystocèle existait dans 79,48% des cas, suivie de la rectocèle (71,8%) ; La moitié des PG isolés étaient des hystérocèles. Deux tiers des interventions concernaient les prolapsus de degré 4. Six techniques opératoires ont été répertoriées, la plus fréquente était la triple opération périnéale (51,28%). Les complications per opératoires (15,38%) étaient une plaie vésicale, 2 plaies rectales et trois cas d’hémorragies. En postopératoire immédiat, sont survenues deux rétentions aigues d’urine (5,12%). Nous avons noté 7 récidives à 6 mois de suivi postopératoire (15,38%) dont 6 cystocèles apparues dès 6 semaines.
Conclusion : Il convient d’harmoniser les techniques opératoires au sein du service pour chaque type de prolapsus génital..
Mots clé : Prolapsus génital ; hystérectomie ; périnéomyorraphie ; complications, CHUSS