Objectifs : Décrire les lésions selon le type de présentation et selon la voie d’accouchement puis préciser leur mécanisme de survenue et les implications médicolégales.
Matériels et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive de 27 cas de traumatismes de nouveaux nés. Elle a été menée sur une période de 5 ans consécutifs du 1er Janvier 2005 au 31 Décembre 2009 à la maternité du CHU de Cocody.
Résultats : L’incidence globale des traumatismes fœtaux était de 0,13%. On notait 14 lésions nerveuses (51,85%), 7 traumatismes crâniens (25,93%), 3 lésions osseuses (11,11%) et 3 lésions des parties molles (11,11%). Les lésions prédominaient après un accouchement par voie basse (22 cas) et en cas de présentations céphaliques (66,7%). Les élongations du plexus brachial s’observaient chez 5 cas (18,5%). Elles étaient secondaires aux manœuvres obstétricales dans 8 cas (33,3%) et à une extraction instrumentale dans 6 cas.
Conclusion: La majorité de ces traumatismes néonataux étaient évitables. Des efforts doivent être consentis pour les prévenir. Cela passe par un suivi prénatal de qualité afin de déceler les facteurs de risque néonataux lors de l’accouchement et une bonne maîtrise de la mécanique obstétricale.
Mots clés: Traumatisme obstétrical, Nouveau-né, Dystocie des épaules, Manœuvre obstétricale, Forceps.
Correspondances : Kouakou Firmin, Chef de service des Urgences Gynécologiques et Obstétricales. Email : kouakof2000@yahoo.fr Tél : 00225 07 89 85 19 ; BP V 13 Abidjan 01
