Cancers du col : aspects diagnostiques et thérapeutiques au centre hospitalier régional de Thiès

RESUME
Objectif : L’objectif de notre étude était de décrire le profil épidémiologique des patientes atteintes de cancers du col de l’utérus , le stade diagnostique et les particularités thérapeutiques et pronostiques. Patientes et méthode : Nous avions réalisé une étude rétrospective descriptive du 1er Janvier 2015 au 31 Décembre 2018 portant sur 64 patientes présentant un cancer du col de l’utérus. Nous avions exploité les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques des patientes prises en charge dans le service de la maternité du Centre Hospitalier Régional de Thiès pour un cancer du col de l’utérus. Résultats : Durant la période d’étude, nous avions retenu 64 dossiers de patientes atteintes de cancer du col de l’utérus. L’âge moyen des patientes était de 56,6 ans avec des extrêmes de 25 et 90 ans. La plupart des patientes était des femmes au foyer (87,5%), multipares dans 84,4% des cas. Le principal motif de consultation était constitué par les métrorragies isolées (64%). Cinquante-trois patientes soit 82,8% des cas consultaient à un stade au-delà de Ib1 de FIGO. Soixante-une patientes (95,3%) avaient un carcinome épidermoïde. La radiothérapie était indiquée chez 38 femmes soit 59,4% et 7 soit 18,4% en avaient bénéficié. Une colpohystérectomie avec lymhadénectomie (CHEL) première était réalisée chez 11 patientes soit 17,2%. Une récidive pelvienne était notée chez 5 patientes soit 7,8%. Vingt trois patientes (35,9%) bénéficiaient d’une survie globale à 12 mois. Vingt-sept étaient décédées soit 42,2% des cas et 14 étaient perdues de vue soit 21,9% des cas. Conclusion : Le cancer du col de l’utérus constitue un véritable problème de santé publique, surtout dans notre structure où il représente une cause majeure de décès par le cancer. Cette mortalité est liée au diagnostic tardif et l’inaccessibilité de certains traitements notamment la radiothérapie. La lutte contre le cancer du col passe nécessairement par la mise en œuvre de programmes de dépistage et de prise en charge précoce et adaptée des cancers du col dans notre pays. Les techniques d’inspection visuelle (IVA et IVL) constituent une alternative simple et fiable et devraient être vulgariser davantage dans nos pays à ressources limitées pour dépister précocement les lésions précancéreuses.

Mots clés : Cancer du col de l’utérus, mortalité,Thiés