RÉSUMÉ:
Objectif: Il s’agit d’une étude prospective, descriptive et analytique réalisée à la principale maternité du Gabon pendant 8 mois, de février à septembre 2013. Le but était de déterminer les choix contraceptifs des adolescentes dans les suites d’un avortement clandestin.
Méthodes: Les femmes admises pour complications d’avortements ont reçu un soin après avortement (SAA) et juste après, un counseling sur 3 méthodes contraceptives: pilule orale, méthodes de longue durée d’action (DIU, Implant) et injectable. Nous avons analysé les caractéristiques socio démographiques, la
connaissance des trois méthodes modernes et le choix contraceptif.
Résultats: 231 cas d’avortement à risque (60,3%) ont été répertoriés et parmi eux, 36 patientes étaient des adolescentes (15,6%). Elles étaient en majorité élèves (66,7%), célibataires (83%) et nullipares (83%). Il n’y a pas eu de relation d’association entre l’âge et la connaissance des 3 méthodes contraceptives
(p=0.56). Le contraceptif le plus choisi (47%) a été la pilule. Seules 8,5% des adolescentes ont choisi une méthode de longue durée (MLDA) et l’implant Jadelle a été l’unique méthode de longue durée choisie (100%). La gravité des complications a été le seul facteur déterminant le choix contraceptif des
adolescentes (p=0,014).
Conclusion: L’usage des MLDA en post abortum immédiat est faible dans notre service alors que la prévalence des avortements à risque y est élevée. Il nous faut accroitre l’usage de cette méthode contraceptive dont l’efficacité est avérée.
Mots-clés: Contraception, Avortement, Adolescentes, Contraception retard.
Correspondances : Dr Sosthène MAYI-TSONGA, Gynécologue Obstétricien, MCA, Faculté de Médecine de
Libreville (Gabon) ; BP:2758 Libreville, GABON. Email: smayi3@yahoo.fr.
